1、卧床休息,在初期尚无休克症状时,采取半卧位,腹腔中的积液会因坐卧位集中在下腹部,有利于引流处理,同时应经常下床活动,避免造成另一种合并症,如褥疮及下肢静脉血栓。2、禁食:目的在于减少胃肠道的内容物,减轻腹胀症状。3、胃肠减压,4、清洗腹腔:胃肠内容物严重污染时,或在病灶切除后用无菌的抗生素溶液或生理盐水冲洗腹腔。5、腹腔封闭疗法:先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,向腹腔内注射青霉素5万U/kg,链霉素1万U/kg。6、控制感染、补充能量、解除酸中毒,10%GS500--1000ml+青霉素800万U+地米mg混全静脉滴注,加5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。7、冲洗引流,对化脓性腹膜炎可用青霉素+生理盐水腹腔冲洗,2次/日。
应该明确术后多长时间出现腹腔积液、量多少、何种性质。可行腹穿诊断性穿刺。1.术后早期出现血性积液,伴继续出血迹象,需再次手术止血。2.若为脓性液,加强抗感染,多活动,避免腹腔脓肿形成,必要时引流或冲洗。3.若为肝硬化、低蛋白血症、营养不良等所致腹水,给予相应对症处理。
如果只是少量局限的腹腔积液,可以考虑给与皮硝外敷,同是静脉使用抗生素药物。遇到过这样的病人,多时老年一般情况不好的患者。