常滴氯霉素眼药水是否不好？有什么不好？

　　氯霉素是一种广谱抗生素，抗菌作用强，但全身用药时其不良反应较严重，主要表现为会发生骨髓抑制与再生障碍性贫血。早产儿与新生儿若大剂量应用氯霉素后可出现皮肤苍白、血压下降甚至休克。

　　虽然氯霉素眼药水、滴耳液中的氯霉素含量较低，且属于局部用药，正常使用一般不会引起上面提到的严重不良反应。但由于眼药水可经眼睛中的房水吸收到全身，如果长期使用也会引起不良反应。

　　另外，点药时常会因方法不正确使药水进入鼻泪管，因此药物经过人体鼻黏膜或鼻咽部吸收进入血循环。尤其是儿童代谢功能差，造血机能不健全，对氯霉素的毒性耐受性差，在使用氯霉素眼药水时更容易出现毒性反应。最近国外有报道说，一名儿童在使用氯霉素眼药水滴眼后，患了再生障碍性贫血。因此建议儿童，特别是婴幼儿不要使用氯霉素眼药水以及滴耳液。

　　药师提醒

　　氯霉素眼药水、滴耳液由非处方药改为处方药，就是为了避免滥用。为此患者使用时应注意：

　　先要明确诊断后，再在医生的指导下使用。

　　不要随意增加使用次数、滴数及使用时间。

　　采用正确的点药方式，滴眼药后轻闭眼睑，头向后仰，用食指和中指压住内眼角，也就是鼻泪道处至少5分钟，以减少药物的全身吸收。

　　注意保存期，不用过期药。

慎用氯霉素眼药水

有的人认为氯霉素眼药水无任何毒副作用，可以长期、大量使用。这是十分错误的。

使用氯霉素眼药水后，可经房水或鼻泪管迅速吸收到全身。当特异性体质的人接触本品后，可直接影响骨髓细胞脱氧核糖核酸（DNA）的合成，从而导致骨髓造血干细胞损害，引起再生障碍性贫血。氯霉素眼药水致再生障碍性贫血，虽发病率低，但病死率高，特别是儿童、少年及女性发生率较高。因患者常有各种过敏史，发生此类毒性反应的机制可能也与过敏有关。总之，氯霉素眼药水对人体造血系统的影响，一与剂量有关，二与过敏体质有关。长期、大剂量使用氯霉素眼药水，蓄积量较大，这种副作用将更加明显。故如果应用氯霉素眼药水，最好短程使用，并定期查血象，出现恶心、呕吐、头晕、乏力等现象者应当立即停药，作进一步检查。

（张胜昔文）
参考资料：http://www.chinactv.com