医学上阴囊鞘膜积液和阴囊鞘膜积血一样吗？

2025-03-04 08:19:44

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回答1：

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液等五种类型

回答2：

你好
一、鞘膜积液手术后哭闹正常不正常

　　鞘膜积液手术后哭闹是正常的，因为手术本身户比较疼痛。
　　鞘膜积液手术是从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液；临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难，超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。
　　多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗，但根据广泛统计及本院临床观察，本病手术后并发症较多。本病两种不同手术；一是鞘膜完全切除术、二是鞘膜翻转术。
　　手术方法
　　鞘膜积液翻转术是美国医学专家针对鞘膜积液的特点研究推出的最新治疗技术。
　　1、中西医结合：如果病情较轻，也可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。
　　2、对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块；如为丝虫病引起，须采用中西医结合治疗并行鞘膜积液翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。
　　鞘膜积液翻转术治疗鞘膜积液，安全无痛、不损害男性生殖功能，恢复迅速治愈率高，是鞘膜积液根治的最佳方法，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
　　注意事项：
　　（1）应尽量避免和减少哭闹，咳嗽和便秘。
　　（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。
　　（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
　　（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药，扁豆，鸡，鱼，肉，蛋等。
　　（5）大一些的成人适当进行锻炼，以增强身体素质。
二、引起鞘膜积液的原因有哪些

　　鞘膜积液是阴囊内常见病之一，可发生于各年龄组。鞘膜积液的症状取决于积液囊肿的大小，囊内压力的高低，继发性感染有无而定。鞘膜积液轻者，一般仅有不明显肿胀感。重者于立位或运动时出现牵拉感，下坠感，并有胀痛。巨大鞘膜积液，特别是双侧发病，可使阴茎内陷、缩小等。如伴有继发性感染时，常冉现阴囊红肿、剧痛、行动受限等。
　　发生鞘膜积液的原因较多，主要有：
　　①阴囊内两层鞘膜田某些原因造成的分泌增多与吸收障碍。
　　②先天性鞘膜发育异常。
　　③感染、肿瘤以及梅毒等疾病导致淋巴回流受阻。
　　④阴囊踢伤、打伤、手术等损伤。
　　⑤心、肾、肝功能衰竭造成水钠潴留，淋巴循环不怠等，都能发生鞘膜积液。
　　鞘膜积渡经确诊后，医师根据具体情况多应用保守疗法、注射疗法、手术疗法等进行治疗。中医中药也有许多治疗方法。鞘膜积液不发生恶变，只要及时就医也不会发生不良后果。
三、鞘膜积液的临床表现有哪些

　　鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
　　鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
　　1、睾丸鞘膜积液
　　睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
　　2、精索鞘膜积液
　　囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
　　3、混合型鞘膜积液
　　睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
　　4、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）
　　鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
　　5、交通性鞘膜积液
　　积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
四、鞘膜积液的鉴别有哪些

　　鉴别诊断
　　根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难，应与下列疾病鉴别：
　　1、腹股沟斜疝。
　　阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。
　　2、睾丸肿瘤。
　　阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。
　　3、精液囊肿。
　　位于睾丸上方，附睾头部，多成圆形，体积较小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睾丸，诊断性穿刺可抽出乳白色液体，内含死精子。
　　4、鞘膜积糜。
　　阴囊穿刺可抽到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜。
　　5、鞘膜积血。
　　如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体带血性，或全是血液，透光试验阴性。

回答3：

事实上，医学上没有阴囊鞘膜积液，只有睾丸鞘膜积液。而所谓的积血，也是积液的一种，毕竟血液也是液体。积雪主要是由于外伤引起的，而积液产生的原因主要是鞘膜腔未闭。如果积液难以消除，最终可能会需要手术治疗。

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