自己摔伤居民医保报销吗

2024-11-22 05:59:47
推荐回答(3个)
回答1:

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

回答2:

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

楼主,你好!
只要你有医保卡,不管你的病是怎么得的,只要达到看病住院的标准,就可以享受报销待遇。
不会因为自己是摔伤还是怎么的就不会享受报销待遇的。
解答完毕,如有疑问,请继续追问!

回答3:

个人受伤无第三方责任人的,是在医保报销范围内的。

以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第三十一条有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:

(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;

(二)自杀、自残的(精神病除外);

(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

(六)按有关规定不予支付的其他情形。

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扩展资料:

建立居民医保制度应当坚持下列原则:

(一)居民医保坚持“低费率、广覆盖、保基本”,筹资与保障水平与我市的经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应;

(二)居民医保基金以收定支,收支平衡;

(三)居民医保费以个人和家庭缴纳为主,财政补助、单位补贴为辅;

(四)参保居民权利与义务对等;

(五)居民医保与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E9%83%91%E5%B7%9E%E5%B8%82%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E5%8A%9E%E6%B3%95%EF%BC%88%E8%AF%95%E8%A1%8C%EF%BC%89/2825452"target="_blank"title="百度百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)">百度百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)