霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起,用抗霉菌的药物治疗效果确实,容易治愈,但是也很容易复发。复发的原因是有一些因素虽不直接致病,可是能提供适于霉菌生长繁殖的环境,从而引起阴道炎复发。这些因素有:
1、 个人卫生:霉菌在潮湿、温暖的环境中最容易繁殖,阴道的粘膜损伤或刺激增加其感染机会。所以妇女应注意保持外阴干燥,例如洗澡后要将外阴擦干。清洗外阴的时候切不可同时洗涤阴道。如果阴部经常出汗,最好能经常涂些吸湿的淀粉。性生活感到阴道干涩时,不妨用些润滑剂。避免较长时间的静坐或骑车。
2、 衣服:紧身牛仔裤、湿浴服、尼龙内裤和连裤袜捂得阴部又潮又热,非常适于念珠菌发展。因此,如果霉菌性阴道炎反复发作,应该试穿短袜,棉织品内裤,用裙子代替裤子。
3、 饮食:有研究表明过量摄入乳制品、人工合成的甜味佐料和过甜食品或饮料,均易引起霉菌感染复发。过胖妇女减肥对治愈此病也有好处。
4、糖尿病:除了温暖和潮湿等条件之外,霉菌还容易在糖内繁殖。糖尿病人常有尿糖,尿液沾污的外阴成了霉菌生长的最佳场所。所以糖尿病妇女应该用药物和饮食控制血糖水平,避免尿糖出现。
5、 紧张:虽然很难把紧张和其它因素分开,但紧张确与霉菌感染有关。日常生活中能引起紧张的因素很多,如大学考试、婚姻问题、职业压力等,如能采取预防措施,妥善解决,可减少霉菌感染的发生。
6、 抗生素:它可以治疗微生物引起的疾病,但也能杀死正常情况下存在于健康阴道的细菌,致使阴道菌群紊乱,抗感染能力降低,念珠菌过度增生。
7、 口服避孕药:如果口服避孕药中含有大量雌激素,使阴道上皮内糖原含量增加,有利于霉菌生长。
8、 妊娠:妊娠期体内雌激素水平升高,加之孕妇肾脏的糖阈降低,常有营养性糖尿,加速念珠菌的生长繁殖。
9、 月经:每月阴道内激素水平的周期性变化,可引起一些妇女的霉菌性阴道炎的复发。有些复发则是使用阴道栓的结果。
此外,霉菌性阴道炎患者的性伴侣可能带菌。男性龟头霉菌感染可反复感染女方。所以在女方治疗的同时,也要为性伴侣做外生殖器检查,检出霉菌时与女方同时治疗,治疗期间戴避孕套过性生活,以免相互感染。
引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面:
首先,发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗,仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验,连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈,而属于复发或再感染,需要继续治疗。
第二,夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为带菌者,约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道炎反复出现。
第三,治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾,也可以成为念珠菌再感染的原因。
第四,人体自身就可以是念珠菌的携带者,存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎,例如平时卫生习惯不良,大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦,就可能将肠道中的念珠菌带入阴道,反复引发霉菌性阴道炎。因此,治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药,以消灭肠道念珠菌。而且,患者要改变不良卫生习惯。
第五,经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。
第六,糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加,以及长期尿糖,为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。
第七,不讲究卫生,内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少,但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就会造成自身传染。另外,经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或有洗盆塘的习惯,也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。
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