如何有效预防慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）主要包括慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘晚期气流受限也属于慢性阻塞性肺部疾病。在我国，慢性阻塞性肺部疾病是肺心病的主要基础疾病，患者最终死于呼吸衰竭和肺源性疾病。由COPD造成的死亡占农村居民死亡的第一位。

（1）慢性阻塞性肺部疾病的危险因素

吸烟：吸烟是引起COPD最主要的危险因素，吸烟可以增加气道阻力，造成气道阻塞性损害，使肺通气功能下降，而且吸烟越多、烟龄越长、气道损害的程度越重。

空气污染：流行病学资料表明，空气污染使呼吸系统疾病发病率增高。职业或环境中的有机／无机粉尘、烟尘等是支气管的慢性刺激物，而家务劳动时厨房的煤烟、石油液化气及烹调的烟雾和喷洒的杀虫剂、除臭剂等亦是不能被忽略的常见诱因之一。

反复感染：童年时期频发呼吸系统感染是COPD的危险因素之一。我国80%的慢性支气管炎起因于上呼吸道感染，并因上呼吸道感染而复发，加重病情及增加COPD的死亡率。

遗传因素：α₁－抗胰蛋白酶缺乏是目前唯一被证实与COPD相关的遗传因素。

其他如特异体质、气道高反应性、过敏史、气候因素（高原寒湿、温差大）、饮食中的维生素缺乏、ABO血型中的A等位基因及社会经济状况等对COPD的发病有一定影响。

（2）慢性阻塞性肺部疾病的预防与控制

第一级预防：加强COPD的健康教育，劝告人们改变不良的行为和生活方式，以达到减少COPD危险因素的目的。戒烟是最有效、成本效益最佳的降低发生COPD风险并延缓其进展的干预措施。同时，要消除大气污染，加强职业性危害因素的控制与管理，注意改善室内居住条件，减少室内空气污染。平时注意加强耐寒锻炼和运动，以增强体质。

第二级预防：早发现、早诊断并积极治疗早期COPD防治的关键。

第三级预防：指导COPD患者积极防治上呼吸道感染，对易感者注射流感疫苗，避免与呼吸道感染者接触，提高抗病能力和预防复发。通过综合治疗，达到延缓疾病的进展、提高自理能力、改善生命质量和延长寿命的目的。

保持环境清洁，减少空气污染，能远离城市或工业区最好，停止抽烟乃第一要务。二、 呼吸的技术要改变，患者应在吸气时闭嘴，尽量深吸，吐气时应愈慢愈好，就张开得愈小愈好。如此，有助于肺泡的扩张而增加氧气的扩散，任何时候、地点都要以这种方式来呼吸。 三、 少去公共场所，如患感冒要及早治疗，如果已有肺心症，应立即进医院。 四、 平是在可能范围内要走动走动，以增加劳动耐受量，不可太消极。 肺病患者注意事项 一、 饮食定时定量，戒酒、戒烟、戒赌。 二、 避免过度劳累，不作剧烈运动。 三、 摄取新鲜空气，早睡早起。 四、 培养某种嗜好，调剂身心 五、 不要随地吐痰，用品应常消毒。 六、 注意营养，按期体检。