干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。
1.局部治疗
(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。
2.全身治疗
主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。
目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。
干眼症需要长期、系统的治疗。干眼症有泪液的水样缺乏以及蒸发过强两种形成因素。治疗的方法有:
1、消除诱因,减少长时间的使用电脑。少接触空调以及烟尘环境等造成干眼的诱因;
2、泪液成分的替代疗法,可以用一些不含防腐剂的人工泪液;
3、可以使用一些促进泪液分泌的方法,口服新斯的明等药物;
4、延缓泪液在眼表的停留时间;
5、使用湿房镜、潜水镜、治疗性角膜接触镜等;
6、对于患有干燥综合征的患者,局部可以使用低浓度的免疫抑制剂,比如环孢素A滴眼液;
7、有睑板腺功能障碍的患者,要对眼睑的睑缘进行清洁按摩,局部滴用抗生素以及皮质类固醇等药物。