无论是开腹抑或经腹腔镜进行卵巢囊肿剔除术,常遇到的几个困难的问题: ●囊肿破开。避免囊肿破裂应该是个原则,一是因为破裂后使操作困难,二是囊内容溢出污染腹腔,特别是有恶性细胞播散种植之虞。但破裂有时是难免的,如巧克力囊肿囊壁脆弱、粘连紧密,分离时几乎没有例外地发生破裂。腹腔镜下手术时,甚至开始即将"巧囊"内容抽吸冲洗干净,再切开剥除。皮样囊肿曾是腹腔镜手术的相对禁忌证,现已成为最普通的适应证之一,可以完整剥除后装入小袋中切破,一点一点地取出内容;即使破入腹腔,镜下冲洗(用温水最宜)也非常彻底,不会发生不良后果。 ●囊肿扭转。良性囊肿光滑活动,易于扭转,以皮样囊肿为最,是常见的妇科急腹症。手术方案依扭转的情况而定:扭转的程度轻、时间短、卵巢外观正常或仅有少数出血点,仍可进行剥除;若扭转圈数多、缠绕紧,附件水肿变色,则应将附件切除。由此可见,卵巢肿瘤一旦确诊,应尽早手术,剥除囊肿还可保留卵巢,否则便会失去机会而"牺牲"了一个卵巢。 ●恶性或可疑恶性。若术中确认恶性,应放弃剥除之计划。如剥除囊肿切开检视,怀疑恶性,则颇费踌躇,应送冰冻切片以期明确。安全的办法是,只要在囊内外发现乳头,即不再保留卵巢。不具备冰冻条件,又有可疑之处,也以切除附件为宜。 ●术后并发症。囊肿剥除显然比附件切除费时费事,但损伤小,术后少有并发症。少数会因止血不彻底而发生血肿。 ●复发。掌握好适应证,认真探查(包括对侧),彻底剥除,则复发机会很少,一般只有1~2%.而巧克力囊肿复发是子宫内膜异位症之"恶癖",另当别论。 ●卵巢功能。通过术后月经和生育情况的观察,卵巢囊肿剔除后卵巢功能可以保持良好状态。有时仅仅是剩余不多的卵巢组织会是一片美好的绿地。
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。临床表现中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限,有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。。
很危险,
如果
一般来说卵巢囊肿属于妇科的一种肿瘤疾病,卵巢囊肿属于良性的卵巢肿瘤的一种的,要及时处理,不要掉以轻心,如果长期不重视的话,就会有比较严重的后果,可能会导致不孕或卵巢癌,引发卵巢囊肿的原因。女人在生育的年龄,会比较容易发生卵巢囊肿,这是由于卵巢本身或外界药物对卵巢进行刺激造成的,要注意,一般卵巢囊肿不建议手术,可以外敷中药(个有会贴),饮食多吃清淡的食物,不要吃辛辣的食物。
如果家族中有亲戚患有卵巢囊肿疾病,那么该女性患有卵巢囊肿的几率就比较高,要多注意。