根据胰岛功能测试，胰岛功能低下，建议立即开始胰岛素治疗；至于是否能确定2型或1型糖尿病，建议结合血iaa胰岛素抗体、ica胰岛细胞抗体、gad-ab谷氨酸脱羧酶抗体检测结果来明确
基础胰岛素分泌正常，这一点已排除一型糖尿病了，这个患者考虑胰岛功能严重受损，必须胰岛素治疗，观察一段时间后再重新评定一下胰岛功能
患者现在的情况胰岛功能很差，血糖很高，建议用胰岛素治疗，至于分型的问题可以建议胰岛细胞相关抗体iaa、ia2a、ica、gad-ab等，结果来明确。
那么应该怎么用药呢？Baidu不让回答自己的问题呵呵
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