怎么才能确定是不是肺癌

对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种：
1、X线检查
X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2、支气管镜检查
支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3、放射性核素检查
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90％左右。
4、细胞学检查
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90％，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50％左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
5、剖胸探查术
肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。

肺纵膈淋巴肿大，结合呕血、气短症状，确很像肺癌，但也可能是肺气肿。建议尽快去大医院检查，最好是穿刺活检，如没有穿刺条件可以做气管镜检查。痰检无异常不能说明问题，因为我母亲肺癌晚期痰检也没有发现癌细胞。消炎药是没有用的，赶紧去大医院吧，为了母亲！

肺癌的诊断要根据症状体征和病理结果确诊，看看症状有什么不适，咳嗽咯血，呼吸困难。胸闷头晕恶心呕吐，疼痛。如果有不适，到医院检查，检查ct发现胸水，发现肺结节病灶大肿块，可能会是肺癌，如果痰中查到癌细胞，可能是肺癌，穿刺活检穿刺淋巴结肿大，穿刺活检肺结节肿块，病理确诊是肺癌，这些都可以判断是否肺癌。如果检查身体发现颈部包块，骨转移疼痛，脑转移头疼，更要判断是否肺癌。

关键看你上面说的7.4-5.4 这个大体积的是什么，如果是淋巴结，说明是肺部有炎症。如果是肺内的阴影体积，就需要去做个增强CT，再做判断。

楼上的说的很对，要做气管镜和活检才能最终确诊。

希望没事！

对于这种状况，建议去比较大型的医院做细致的相关检查。同医生充分沟通从前的病史和治疗方案，以便做出准确的判断。