脑死亡与植物人的植物状态有什么区别？

其区别是在于脑干功能是否存在。

脑死亡：脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。

植物人：昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态。

植物人

1. 又称植质状态、不可逆昏迷。

2. 是大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者称“植物人”，是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。

3. 除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失，无任何主动活动。

脑死亡：更严重于植物人，指精神以及意识完全没有，不可恢复！  
植物状态：通常可以感应周围事物，脑意识存在，精神神经不受大脑支配。意识模糊，有几率恢复正常

一、脑死亡的判断标准

国际判断标准：

1968年哈佛大学医学院特设委员会重新对脑死亡概念进行解释，制定了人类首个脑死亡判定标准：①不可逆的深度昏迷；②无自发呼吸；③脑干反射消失；④脑电活动消失（电静息）。凡符合以上标准，并在24～72小时内重复测试，结果无变化，即可宣告死亡。

我国判断标准：

脑死亡的临床诊断依据包括：深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。必须同时、全部具备上述3项条件，而且需明确昏迷原因，排除各种原因的可逆性昏迷。

二、脑死亡的临床意义

1.更科学地判定人的死亡

脑是人的思维载体，脑死亡后作为人的本质特征的意识和自我意识已经丧失，有意义的生命个体就不复存在了。因此在判定死亡上脑死亡更符合生命所处状态。

2.有利于器官移植

供体来源困难是当前困惑器官移植工作的主要原因。脑死亡的器官是最佳器官移植供体，因为移植的器官必须在有血供时从供体上取出，因此，在脑死亡后心跳未停止之前，有血压的情况下摘取移植器官是最理想的，成活率高。器官移植的发展在极大程度上要依赖于脑死亡患者提供器官。

3.减轻社会、家庭的负担

据粗略统计，ICU（重症监护病房）患者的费用是普通患者的4倍，而在ICU，抢救无效死亡的患者费用又是抢救成活患者的2倍。这种脑死亡后毫无意义的抢救及安慰式的救治，会给家庭带来沉重的经济负担，也会造成大量的医疗资源浪费。因此，花费巨大的人力、物力来抢救一个脑死亡患者是不值得的。

三、植物人的临床表现

1.随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。

2.智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失；其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。

3.主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。

4.大小便失禁。

5.脑电图平坦或出现静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的α节律。

三、植物人的治疗

1.物理治疗

包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群，用FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩，用关节被动活动训练（PROM）治疗瘫痪肢体。

2.高压氧治疗

高压氧可以增加血氧浓度，改善脑部血液循环，促进网状结构的激活和大脑功能重建

3.亲情疗法

植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。

4.中医

针灸或醒脑开窍的中药。

5.充分利用各式刺激以促醒

听音乐、触摸、嗅觉刺激及味觉刺激等。

参考资料

百度百科：https://baike.baidu.com/item/%E6%A4%8D%E7%89%A9%E4%BA%BA

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