被毒蛇或不毒的蛇咬了，分别怎样进行急救？

如不幸被蛇咬伤，应保持镇定，争分夺秒的对伤口进行现场处理，主要分以下五步：

1、烧灼

第一时间烧灼伤口，用打火机、火柴、铁丝、木棍等都可以，使毒素在高温下变质。比较残酷。

2、结扎

被咬伤后，蛇毒在3~5分钟内就可以迅速进入体内，应尽早阴断静脉血向心脏回流。简单的办法是在伤口向心脏方向约3~5CM处用绳子、绷带或布条结扎，15分钟放松1分钟。另外，受伤后走动要缓慢，以减慢毒素进入血液系统，最好是将伤肢放在低位。

3、冲洗

伤口若有毒牙遗留，应取出毒牙并反复冲洗伤口；在伤后1~2小时内，在伤口处划开长2~3CM的十字切口，深达真皮以下；若能及时找到冰块，应将冰袋敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩以减慢蛇毒的吸收。但应注意，血液毒型毒蛇咬伤者不宜做扩创性排毒，以免伤口流血不止

4、吮吸

用嘴吸出伤口内的蛇毒，每吸一次后要用清水漱口，但应注意吮吸者需无口腔及唇部溃破症状

5、求助

电话求助，如120等

以上方法组合进行。另外，郊游登山也可带上蛇药，如口服蛇伤解毒片；露营的话在帐蓬周围撒雄黄等（事实上有没有用我也不知，别人都这么说）。

若不慎被蛇咬伤，也不要过于恐慌。首先要镇定，就地休息，切勿惊慌失措，以免延误时间，使毒素向全身扩散。其次，由于蛇毒素可在3至5分钟内即被吸收，故应立即在距伤口5至10厘米处用带子或手帕等绑扎，每隔15至30分钟放松1至2分钟，以免肢体远端缺血坏死。或者用手挤压伤口周围，尽量将毒液挤出。情况紧急时，也可用嘴吸吮以尽量吸去毒液，每吸一口应立即吐出，并用清水漱口。需注意的是助吸者口腔必须无粘膜破溃和龋齿，否则也可能造成中毒。如有条件，最好用冰袋、冷毛巾在伤处冷敷，可以减慢毒素吸收的速度，降低毒素中酶的活力。伤者经就地抢救后，应迅速送医院继续救治，并及早使用抗蛇毒血清治疗。伤者口渴时可饮水，但不要饮酒，以免血液循环加快，毒素更易扩散。

医学生来答。在野外被蛇咬伤，先分清是有毒蛇还是无毒蛇的咬伤（评论有人提醒最好留有蛇的照片，因为有不同的蛇毒血清，当然前提是要保证自己安全情况下）。

毒蛇咬伤通常见一个或两个或三个比较大而深的牙痕，而无毒蛇咬伤常见四排细小的牙痕。但在多数情况下伤口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下，应按毒蛇咬伤处理。 

被毒蛇咬伤的6小时内为最佳救治时间，若不小心被毒蛇咬伤，首先要尽量保持原地不动，切忌奔跑和剧烈运动，应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收，及时呼叫他人来救援。

接下来，就是在近心端的下一个关节进行伤口绑扎。绑扎不能太紧，要以绑扎物能上下移动1cm左右为佳。绑扎之后，每15-20分钟要松开2-5分钟，之后继续绑扎，避免局部组织缺血坏死。

随后要迅速、及时、有效地冲洗伤口。条件有限的情况下，用清水或者肥皂水冲洗；条件允许的话，可以用2%高锰酸钾溶液、双氧水等冲洗，时间要稍久。

同时，可以挑开伤口或切开伤口，若伤口内有折断的毒牙亦应取出，这有利于蛇毒的排出。洗净伤口后用小刀等利器在伤口上谈友轮切开长1cm左右的切口，切口不要太深，只要切开表皮层就行了。但被蝰蛇、五步蛇咬伤，一般不要作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。用口吮吸毒液时，必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等口腔疾病，最好隔几层纱布。

用嘴吸毒并不是好方法，吸吮的人也可能因此中毒。

评论区提醒：破坏伤口和用嘴吸毒最好不要尝试！

银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。

另外，还告掘可用火柴头火焰瞬间灼烧伤口，因为蛋白质是蛇毒的主要组成成分，用局部的高温可以破坏一部分蛇毒。特别提醒一下，被蛇咬伤后超过30分钟用此办法无效。

初步处理完成后，不要轻信一些土方法的治疗方案，所谓靠祖传的蛇药秘方救治毒蛇咬伤，其实如果真的有秘方能治疗蛇毒，医药界肯定会投资生产并大力宣传的，许多认为自己被毒蛇咬伤的人，一部分是被无毒蛇咬的；即使真被毒蛇咬了，毒性也未必都很强，所以被咬伤后切记，不可病急乱投医！

有时候中草药以及土方法对蛇伤是有一定的治疗效含信果，可是大部分情况下，不但不能根治蛇伤，而且容易带来副作用。

被毒蛇咬伤后注射抗蛇毒血清才是最有效的方法，而且在蛇伤后3小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，超过24小时使用抗蛇毒血清就没什么效果了。

《中国药典》2005年版收载的抗毒蛇血清，共4种：抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇血清、抗银环蛇血清和抗眼镜蛇血清。他们分别由各自的蛇毒或脱毒蛇毒免疫马所得血浆，经胃酶消化后纯化制成的冻干蛇毒球蛋白制剂。用于相应的毒蛇咬伤者。其中抗蝮蛇毒血清对竹叶青和烙铁头蛇咬伤亦有效。