血压计可分为直接式和间接式两种。两种血压计的工作原理是不相同的,直接式是用压力传感器直接测量压力变化;间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强,并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试,而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。
间接法测量仪器有汞柱血压计、随机零点血压计、弹簧表式血压计、自动电子血压计、间歇式长时间血压测量计、皮肤小动脉血压测定计等。这些血压计都是根据不同需要而设计的,如随机零点血压计是为克服目测等人为误差而较准确地研究血压变化时应用;间歇式长时间血压测量计则是用来连续24小时监测血压变化的;皮肤小动脉血压测定计是为幼儿、婴儿、新生儿而设计的;由于智能化的发展,电子血压计可自动向充气袖带内充气及显示血压值的读数。指套式电子血压计只需将一个指套戴在手指上,就可自动测量血压,更为方便。需要注意的是,这些自动电子血压计测得的血压值可能与汞柱式血压计测得的血压值有一定差数,应预先进行校验,并记住这一差数。
近年根据国际法制计量组织提出的国际建议《血压计修订草案规定》,血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg,标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度,应用时请注意。
弹簧表式血压计启用之前,应先作检查。可正常使用的血压表平时表盘指针应指在零位,加压后,反应灵活,并仍能回复至原零位。
水银血压计的原理
人体动脉血压测定要用间接测定法,通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定
法,装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计,将袖袋绑在受试者的上臂,然
后打气到阻断肱动脉血流为止,缓缓放出袖袋内的空气,利用放在肱动脉上的听
诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起
的振动声(科罗特科夫氏声,简称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力,叫做收
缩压。继续放气,科氏声加大,当此声变得低沉而长时所测得的血压读数,相当
于心脏舒张时的最低血压,叫做舒张压,当放气到袖袋内压低于舒张压时,血流
平稳地流过无阻碍的血管,科氏声消失。