查出有乙肝“大三阳”，说明有乙肝病毒感染。但引起肝功能不好的原因很多，常见病因有肝炎病毒、酒精、药物、代谢等。首先需要确定肝功能不好是否一定由乙肝引起，可通过询问病史有无饮酒、有无使用伤肝的药物，并检查甲型肝炎病毒抗体、戊型肝炎抗体、嗜肝病毒(如巨细胞病毒)、血糖血脂、B超等，排除乙肝以外的其他病因引起的肝功能损害;确诊是乙肝病毒性肝炎，如果病程小于6月，HBVDNA阳性，则为急性感染，治疗上以护肝降酶为主，不需要抗病毒治疗;如果病程大于6月，HBV
DNA>1.0X105copies/ml，肝功能异常，则考虑为慢性乙型病毒性肝炎，可在专业医师指导下进行护肝及抗病毒治疗，抗病毒药物的选择根据病情、经济等因素。
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