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医保报销需要什么手续

2024-12-13 06:07:55

推荐回答（5个）

回答1：

手续如下：

1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

扩展资料

医保报销范围：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

参考资料来源：百度百科：社会医疗保险卡

回答2：

合作医疗报销需的证件：

1、合作预料原件及复印件;

2、出院证和出院小结原件;

3、住院发票原件;

4、病人的身份证或户口本复印件;

5、领款人的身份证或户口本复印件;

6、上年年底的参合金发票复印件。

农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

扩展资料：

医疗费用报销范围：

1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。

2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

新型农村合作医疗是一种针对农村居民的医疗互助共济制度。主要的资金来源包括个人缴费、集体扶持和政府资助。新型农村合作医疗有自己的保障对象、范围以及水平，而这一制度的推出，其实也在一定程度上让农村居民看病问题得到缓解。当然，针对我国不同的地区，关于新型农村合作医疗的政策规定还是有一些差异。

参考资料来源：百度百科—城镇居民基本医疗保险

参考资料来源：人民网—解码医保门诊报销政策

回答3：

医疗保险报销的流程：

首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。

若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。

若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。

若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。

扩展资料：

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或组织经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在必定区域的必定参保人群中筹集医疗保险基金。

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。跟着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所代替，呈现了近代产业部队。因为工作环境的恶劣，盛行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的薪酬较低，个人难以支付医疗费用。

所以许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于患病时的开支。但这种方式并不是很安稳，并且是小范围的，抵挡风险的才能很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因而，医疗保险准则一般由国家立法，强制施行，建立基金准则，费用由用人单位和个人一起交纳，医疗保险金由医疗保险组织支付，以处理劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

参考资料：

百度百科——医疗保险

回答4：

　　报销时需携带以下资料：

　　1.身份证或社会保障卡的原件；

　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

报销流程：

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

因为每个地方政策不同，可以具体致电社保电话12333咨询一下。‍

回答5：

职工/居民医保报销所需资料清单
1、基本医疗保险转诊转院审批表
2、出院记录（出院小结）
3、患者住院费用明细清单
4、住院发票（收据）
5、居民身份证、社会保障卡（复印件）
6、银行卡账号
职工、居民医保意外伤害住院报销所需资料清单
1、住院发票原件
2、住院记录
3、出院记录
4、费用清单
5、患者本人身份证（正/反面）复印件
6、社会保障卡复印件
7、患者本人银行卡（或存折复印件）
8、异地住院需要医院开具相关转院证明
9、患者受伤照片（用手机照好保存）
10、受伤经过情况说明（加盖社区公章或单位公章）
新农合大病保险理赔所需资料清单
1、住院发票复印件
2、出院记录或者出院小结复印件
3、费用清单（单张发票大于10万的必须提供）
4、患者身份证复印件
5、患者农村合作医疗卡复印件
6、患者本人银行卡账户复印件（最好是银行回执单），如果不能提供，用直系亲属的也行，但是要提供关系证明或者带户口本原件核实
7、转诊证明、诊断证明
8、意外伤害的需要提供外伤证明（村委或者社区盖章确认）
另外：农合报销10万元封顶后，所有资料需提供医院原件
1、住院发票原件
2、出院记录或者出院小结原件
3、费用清单原件
新农合市外住院报销资料清单
1、原始住院发票
2、诊断证明书
3、出院小结（出院记录）
4、整份住院病历（总费用2万元以上的需提供）
5、费用总清单
6、转诊审批表
7、身份证、合作医疗卡复印件（儿童用户口本复印件）
8、低保、优抚、精准扶贫对象证件复印件
9、结婚证复印件（宫外孕或病理性流产的需提供）
10、患者本人或同一户口本上家人信用社或工商银行卡/折复印件（或存取款凭条）
11、外伤住院患者需提供门诊病历及住院病历复印件，经调查后属报销范围的按政策报销。

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