恶寒发热（39-40℃）每天午后为甚,头痛如劈，身痛不舒,脘痞纳呆，时有呕吐.此证是湿热阻滞气分和湿温表证。湿重于内，故身热每天午后为甚；湿性重浊，故极度疲乏，头痛如劈，身痛不舒；湿困脾胃，故脘痞纳呆，时有呕吐，大便溏；湿停于里，故口干。喜热饮，舌红绛，苔黄腻厚如积粉，脉弦。是内有寒湿郁久化热。用三仁汤加藿香加佩兰加白芷。
昨天把喜热饮看成喜冷饮，所以辨证失误，今重新辨证如下：
辨证分析：恶寒发热，头痛如劈，身痛不舒，脉弦为肾阳虚寒湿体痛证；脘痞纳呆，时有呕吐，口干喜热饮，大便溏，为里有虚寒；舌红绛，苔黄腻厚如积粉，为寒湿内阻；次为肾阳虚寒湿证
可用伤寒论的真武汤。
少阴阳虚，氺液失调，阻滞三焦。
温阳化气。
熟附子30克{先煎一小时} 炒白术10克 茯苓20克 白芍15克 生姜30克 +桂枝10克
细辛5克 麦冬10克 五味子10克 人参10克
温病,邪伏膜原。开达膜原,辟秽化浊。达原饮。结合温病自己分析(方出自吴又可温疫论)秽
这是温病的病案...你好自为之吧
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