你好,我是一名医院的实习生,根据你的情况,我想有三种可能,一是非特异性淋巴结炎,如果你最近有口腔或者呼吸道感染的话就有很大可能了,换一种抗生素试一下,罗红霉素是大环内酯类,抑制细菌蛋白质合成,你试一下阿莫西林,或者两者一起服。第二就是肿瘤转移,肺部肿瘤最经常的转移位置就是右锁骨上淋巴结了,你平常抽烟多不?最近一向有没有咳嗽咳得多?痰中有血丝吗?如果有的话就可能是了,去照个片子就知道了。第三就是全身性疾病,包括你所说的淋巴瘤。但是一般这类都会有全身淋巴结肿大,而不是只有一个地方。个人意见,仅供参考。另外我还想知道淋巴结有没有压痛、硬度如何?与周围组织有无粘连。我去请教一下我们主任。
如果你很担心的话,去做活检吧,
此外加一个胸部CT,X片看不清细节,完了还是得做CT,几百块钱吧,买一个放心,做完检查告诉我。
你这么年轻,是肿瘤的可能性不大。一般右锁骨上方淋巴结肿大如果考虑为肿瘤,那么大多数都是由肺癌转移所致。如果肺癌都发生转移了,那肺癌的症状也应该早都表现出来了,如咳嗽、咯血等。你检查了肺部没问题,那肺癌基本上就可以排除。
更大的可能是炎症,吃点消炎药。一般炎症引起的淋巴结肿大疼痛明显,而肿瘤一般都不怎么痛的。
为了放心,你可以去做个组织活检。你也不必太担心,这应该不是什么好花钱的病。
祝好!
病情分析:淋巴结肿大多是炎症刺激引起,当然一些恶性疾病也会引起淋巴结肿大。
指导意见:如果淋巴结短期内肿大和周围组织粘连,表面不光滑,是要做穿刺检查。如果没有上述情况,多是代偿性增生,不必担心,消炎治疗看看,局部热敷可以缓解不是的情况
1胸部+颈部增强CT
2活检,没事就放心了。有病早发现早治疗
3一般锁骨上良性的少,如果是结核那也是幸运的
4PPD可以做一个参考一下
如果是我,首选活检
祝你好运!