急性阑尾炎发病原因有哪些？

急性阑尾炎是小孩子最常见的腹外科疾病，可发生于小孩子任何年龄，最常见于5~12岁，10~12岁发病率最高，3岁以下则很少见。

小孩子急性阑尾炎的发病原因较复杂，目前仍了解不够，但最有可能的是以下几种因素：(1)阑尾腔梗阻。阑尾腔机械性阻塞，分泌物滞留，腔内压力增高，阑尾壁血运发生障碍，有利于细菌的侵入。最常见的梗阻原因是粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔癜痕狭窄等造成。

(2)细菌感染。细菌可经破溃或损伤的黏膜及血循环到达阑尾，引起急性炎症。如咽峡炎、上感、扁桃体炎等。

(3)神经反射。当胃肠道机能发生障碍时，常伴有阑尾肌肉和血管的反射痉挛，阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

典型阑尾炎有腹痛、发热、胃肠道症状及右下腹部压痛和肌紧张4大症状。腹痛是最常见的症状。许多病都可以有腹痛，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在心口窝或肚脐附近，经过几个小时或半天左右转到右下腹痛，即肚脐右下方。少数患者也可以一开始就是右下腹痛。疼痛呈持续性，不太剧烈。如果是由于蛔虫钻入而引起者，可有阵发性剧痛。患儿常屈着右腿侧躺着，不敢直腰走路。幼儿说不清疼痛部位，婴儿则常常蜷着腿哭闹不安。

小孩子阑尾炎发烧比成人出现早，一般于发病几个小时后即可出现发烧，体温38度左右，重症可达39度以上。多数患儿病初就有食欲不振、恶心、呕吐，有些患儿还有便秘或腹泻。右下腹部压痛是比较可靠的体症，如果还有肌肉紧张、抵抗，那么诊断就更明确了。有些阑尾炎症状可以不典型，年幼者不典型症状更多见。比如有的一开始就只是腹泻，常以为是肠炎，如果同时有咳嗽、嗓子痛，病初容易认为是上呼吸道感染、扁桃腺炎等。但随着病情发展，大多会出现上述阑尾炎症状。

对小孩子腹痛应特别注意，凡是腹痛或哭闹2~3小时以上，应怀疑有阑尾炎(或其他腹部外科病)，要及时到医院诊治。小孩子阑尾炎一般需要手术治疗。轻症或早期症状还不典型者也必须在医生严密观察之下用抗菌素保守治疗，切不可大意。