什么是脑出血后遗症呢？

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

临床表现

1.肢体功能障碍

主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍

2.认知和精神

较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

3.言语功能障碍。

4.吞咽功能障碍。

5.其他症状

头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

检查

检查主要包括影像学检查和康复评定：

1.影像学检查

（1）脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。脑血管造影主要表现为肿块性占位。

（2）CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白，其对X线的吸收系数明显大于脑组织，故呈高密度影。

（3）MRI在MIR上脑出血可分四层：位于中央的核心层，缺氧最重；其外的核外层，缺氧较轻，再外的边缘层，吞噬细胞内有含铁血黄素，最外为反应带，脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。

2.康复评定

肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等。

治疗

恢复期康复治疗对于脑出血后遗症患者非常重要。

1.康复功能锻炼

（1）面瘫的功能锻炼。

（2）语言吞咽功能训练。

（3）认知功能的训练。

（4）肢体功能锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人的主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥步行功能训练等。

2.理疗

主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等。

预后

1.年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。

2.高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者，死亡率为30.07%。

3.昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

4.病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。

5.出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

6.伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

7.伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。

8.合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。

9.反复发作者，预后较差。

10.脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。

预防

1.当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。

2.了解有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用。

3.脑出血后遗症的病人和家属应掌握脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素。

4.健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。

5.重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生。

6.日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。

7.避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。

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脑出血后遗症，也就是人们所说的“脑溢血”，这也属于脑中风的一种，是中老年特别是中高血压患者中一种最常见的非常严重脑部并发症之一。可能这么多大多数人还是不大了解具体情况是怎么一回事，其实脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂而引起出血，最常见的病因就是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等等血液疾病，常因用力、情绪激动等因素诱发，所以大多脑出血大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病会十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它是到目前为止中老年人致死的疾病。
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头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动，言语功能障碍，吞咽功能障碍。严重者会触发脑瘫。