肛门里出来个肉尖是怎么回事特别疼排便时还出血

2024-12-16 20:11:58

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回答1：

您好，是痔疮
痔疮是属于肛肠外科的疾病，一般程度严重了需要手术解决！药物只能是拖延最佳手术时间

痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。
直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。

长期痔疮会引起一些不良后果，如肛门脱出、肿物、便秘、坠胀感，总有便意感等等。
更重要的是如果有痔疮不治疗，很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况，如果是那样就增加了治愈难度。更有继续恶化的可能。

医学认为痔疮主要由静脉扩张淤血所致，长期饮酒和食入刺激性食物可使局部充血，肛周感染，营养不良。长期便秘，长期站立，坐位，蹲位的都可引发痔疮。

痔疮发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降是引起痔疮发病的重要原因。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘都可以诱发痔疮

从您的情况看，您可能是痔疮。痔疮又有内痔、外痔、混合痔。您可以做肛肠镜和肛门指诊进行确诊。

痔疮对中老年人危害？
痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作；如有血栓形成，可引发肺栓塞。

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等

据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。

内、外痔及混合痔的定义？
痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。
内痔
内痔一般有4期，早期以出血，肛门痒为主，中晚期以痔核突出为主

内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。

内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。

内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。

内痔是诸痔中发病率最高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧[ 即截石位3、7、11点 ]，常称为母痔;在其余部位发生的痔，则称为子痔。

内痔脱出？
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死和感染。

内痔血应与其他哪些疾病相鉴别
内痔出血应与下列疾病相鉴别：
（1）肛裂虽也有便时出鲜血，但出血量很少，排便时有剧烈疼痛，便后疼痛稍有缓解复又剧烈疼痛，常持续数小时，两者不难鉴别。
（2）直肠癌便血多为暗红色，伴有黏液。直肠指检可以摸到高低不平的肿块，肠腔狭窄，指套带血。
（3）直肠息肉往往伴有脓块脱出肛门外，多见于儿童，息肉呈实质性，带蒂、活动度打大。
（4）直肠脱垂易误诊为混合痔，但直肠指检发现有括约肌松弛。
（5）肛乳头肥大位于齿状线上，锥形、表面呈白色，不常出血。
（6）下消化道出血临床颇易误认为痔出血，需加以鉴别。痔出血特点是随粪便滴血或射血，血色鲜红，与粪便不混合；下消化道出血原因众多，有炎性、肿瘤性等，出血多为脓血或黏液血便或伴有坏死组织，与粪便混合。确证需行乙状结肠镜检，粪便致病菌培养，钡剂灌肠双重造影等。

内痔的常见并发症有哪些
内痔的常见并发症有：
（1）长期慢性出血可以引起贫血。贫血的患者多有面色苍白或萎黄，尤以口唇黏膜、睑结膜和甲床等处最为明显，并有乏力、头晕、眼花、记忆力减退、耳鸣、动则心慌、气喘等症。严重者会有食欲下降、恶心、腹胀、四肢水肿和其他营养不良的症状，而肛门部大多伴有痔核黏膜糜烂，容易脱出、出血。
（2）内痔嵌顿常有剧烈疼痛，继发感染时往往有发热等。
（3）肛门潮湿、瘙痒。中晚期内痔，由于肛门括约肌约松弛，痔核容易脱出，这可刺激大肠腺分泌大量黏液，黏液顺着肛管流出，使肛门潮湿，产生肛周湿疹而瘙痒不适。
（4）部分病人由于畏惧大便出血而不敢排便，久忍大便，而致便秘。

内痔的常见症状是什么？
内痔的常见症状是无痛性、间歇性便后有鲜血，轻者纸上带血，重者射血，还有痔块脱垂、疼痛、瘙痒、甚至出现湿疹等。内痔的临床表现主要是出血和脱出，可伴发排便困难，可发生血栓、绞窄、嵌顿。

内痔的分度：
Ⅰ度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
Ⅱ 度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ 度：偶有便血；排便时或久站，咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手回纳。
Ⅳ 度：偶有便血；痔脱出不能回纳。

内痔脱垂与脱肛怎样区别
古人常将痔脱出与直肠脱垂统称为脱肛，或脱肛痔等，实则直肠脱垂是直肠黏膜及直肠全层，甚至乙状结肠经肛门脱出体外。脱出物为直肠黏膜，形圆、面光滑，可见一环一环由中心向外放射纵沟及直肠皱襞，呈淡红色，体长大，一般无出血。
直肠脱垂易误诊为环形痔，但直肠脱垂黏膜呈环形，表面平滑，括约肌松弛；而后者黏膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。

为什么内痔有的疼，有的不疼？
单纯的内痔无疼痛，少数有坠胀感，因为齿状线以上神经来源于自主神经系统，基本上属无痛神经，对于疼痛的感觉迟钝。但当内痔脱出肛门口外发生坎顿，而出现水肿、感染，甚至坏死时，则可出现不同程度的疼痛。

外痔
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。

外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状．临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

外痔临床表现 1)肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。 2)结缔组织外痔常无症状，偶有肛门瘙痒，下坠或异物感。并发感染可有疼痛

什么是外痔？分型？主要表现？
根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。

血栓性外痔？
血栓性外痔，多数是有于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，在肛门部皮下形成的一个隆起的小血块。其特点是突然发病，疼痛剧烈，肛门处有硬而滑的淤血块。不能及时治愈，感染即形成肛周脓肿。
混合痔
中医：混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。西医：混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

[混合痔的症状]？主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。

混合痔的特征？
混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

什么是外痔？临床有何特点
外痔发生于齿状线以下，由痔外静脉丛或结缔组织形成，盖以皮肤，不常出血。
外痔临床上分为：血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织外痔四种。其在临床上的表现各不相同。
血栓性外痔：多数是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗淤积形成的皮下血肿，疼痛剧烈。
静脉曲张性外痔：肛门缘隆起的成椭圆形或长形之肿块，触及柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。
炎性外痔：是由于肛门皱襞发生炎性水肿，多数因肛门摩擦受损，感染细菌而发病，局部有疼痛、肿胀、发红、发热。
结缔组织外痔：是由功能肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成的皮赘。多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤、感染，炎症水肿消散还有，皱襞不能复原，如此反复而形成的。该类痔疮的特点是平时无任何症状，只有排便后不易擦净，肛门有潮湿、瘙痒及异物感，一般不需要手术治疗。

外痔应与哪些疾病相鉴别：
外痔应与下列疾病相鉴别：（1）肛旁皮下脓肿红肿显著，肿物不滑动，中央有波动，或溃破后流出脓液。常伴有全身症状，如畏寒、发热等。
（2）皮下良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，一般触诊后均可鉴别，这些肿瘤常在肛缘周围孤立地单发性存在，不痛、无静脉曲张。
（3）尖锐湿疣质硬，表面粗糙不光滑，有触痛，群生。
（4）肛门水肿局部肿胀，透明状、质软、压痛。

血栓性外痔是怎么得的？
血栓性外痔多是由于病人便秘、排便、咳嗽、用力过猛或持续剧烈运动后（但也可以是无原因的），肛门缘静脉破裂血液在肛门缘皮下形成圆形或卵圆形血块，内缘在肛门内，外缘在肛门皮下，血块大小可自几毫米至2厘米左右，呈紫色或暗黑色圆形，同时伴有疼痛。
预防血栓性外痔的发生主要是讲究合理饮食，养成良好的排便习惯，从事适当的体育锻炼。一旦发生要及时治疗，主要依靠手术治疗。

其他
为什么妊娠妇女易得痔疮？
怀孕时胎儿逐渐增大，使腹压增高，下腔静脉受压加重，尤其在胎位不正时，压迫更为明显，使直肠下端、肛管的静脉回流受阻，导致痔静脉丛淤血扩张；怀孕期间内分泌素的影响可使盆骨血管、直肠血管扩张而产生痔。此外，分娩时会阴部怒挣，可加重痔静脉的回流障碍。再次，孕妇活动量减少，胃肠蠕动减慢，可使粪便在肠腔内停留时间延长，导致便秘，排便的困难又可加剧痔疮的发作。

辣椒和酒类还会刺激肛门瓣及肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等疾病。辛辣之品极易导致肠道燥热内生而引起便秘，长期便秘亦是导致肛肠疾病的重要原因。

为什么喜食辛辣食物者易得痔疮？
喜食辛辣刺激性食物，如喜欢喝酒吃辣椒，可使肛门直肠的血管充血扩张，粪便内所含水分也因血管的充血被吸收，使大便秘结，排便困难，腹部压力增高。另外，辛辣刺激食物可能刺激直肠黏膜而引起局部水肿，长期作用使静脉壁僵硬、弹性减退，扩张淤血等而导致痔疮发生。

痔与排便习惯有关系吗？
痔与排便习惯有很大的关系。便秘的人由于大便硬结，排便时间长，使肛门直肠静脉淤血，压力升高，甚至导致直肠黏膜与肌层松弛、分离、脱出肛门外，久之便形成痔。同样久泄久痢者也可引起痔疮，久蹲厕所或在排便时看书、看报、抽烟而延长排便时间的人也容易罹患痔疮。

痔疮的原因
1、局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔。（1）直立体位，受地心引力作用。（2）位于腹腔最下部（3）直肠上静脉无静脉瓣，血管穿越肛周丰富的肌肉群。（4）大便时腹压增高造成压力。（5）直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱。 2、不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行。 3、不良饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。 4、不良排便习惯：蹲厕过频、时间过久。 5、持续腹压增高：妊娠、前列腺肥大 6、其它：高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。

痔疮的危害？现代医学研究表明：痔疮随着病程的延长会大大增加治愈难度，不及时治疗将会导致一系列危害和疾病。
1、长期便血会导致贫血。
2、痔核脱出肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇科疾病的发生。
3、因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。
4、便血或肛周任何坠胀不适都单纯认为是痔疮所致，麻痹大意，延误了真正的疾病肠道肿瘤（直肠癌），从而丧失最佳治疗时机的例子比比皆是。据有关资料统计90%以上的直肠癌患者在早期被误诊为痔疮
因痔疮失血而导致的缺铁性贫血？
因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

罹患痔疮与性生活过频有无关系？
在临床工作中，一些女病人常常提出，自己罹患痔疮是否与性生活过频有关。对此问题，还未见有明确的定论。但就一般来说，痔疮的发病与静脉曲张、肛门直肠部形成静脉血管团及黏膜下移滑动、堆积有关。
就女性而言，肛门直肠与阴道为相邻器官，仅一壁之隔。因此，无论阴道症状还是肛门直肠的症状，都可引起另一方面的不适。平时，我们常可看到孕妇可伴发严重的痔疮，排便不畅，许多人与阴道后壁薄弱、直肠前凸有关。这些现象，从一个侧面反映直肠与阴道有着千丝万缕的联系。
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