神经性皮炎的症状有哪些?
发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。
1.青壮年多见,老人、儿童少见。
2.慢性经过,时轻时重,一般夏季加重,冬季缓解。全部病程可分为3期:
(1)静止期,表面炎症轻微或缺如,病变局限,境界清楚。
(2)进行期,炎症著明,浸润明显,皮损扩大,边缘模糊不清。
(3)退行期,浸润轻微,皮损变薄,倾向愈合。
3.从分布的角度,可将该病分为两类,限局性和泛发性。好发部位主要为颈侧、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝,有可见腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。常呈对称分布,有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
4.初时先感觉局部瘙痒,由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化,典型损害为多数米粒至高粱米大小,淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鳞屑,伴有抓痕、血痂。皮损以中央最为显著,愈近边缘愈轻微,境界不清,时久,由于搔抓刺激皮肤浸润肥厚,嵴沟明显。发生于小腿者,时久,表面可呈疣瘤状。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。长期搔抓可有感染,如毛囊炎、疖肿等。
5.患者自觉阵发性瘙痒,夜间尤甚,可影响睡眠、工作和生活。
根据阵发性瘙痒,皮肤苔藓化及本病的好发部位,可以诊断。
中医病机和辨证:中医认为本病多因情志不遂,郁闷不舒,心火上炎,以致气血运行失调,凝滞于皮肤,日久耗血伤阴,血虚化燥生风,或因脾蕴湿热,复感风邪,蕴阻于肌肤而发病。
中医辨证分型:
1.风湿蕴阻型
主证:多见于限局性患者。皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。
辨证:风湿蕴阻,肌肤失养。
2.肝郁化火型
主证:多见于泛发性患者。皮疹色红,症见心烦易怒或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸,口苦咽干。舌边尖红,舌苔薄白,脉弦滑。
辨证:属于肝郁不舒,郁久化火。
3.血虚风燥型
主证:多见于老年人及体质虚弱患者,皮肤色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多等。舌质淡,脉沉细。
辨证:血虚风燥,肌肤失养。
神经性皮炎的症状有四个特点:一,好发位置是颈后、肘关节、腰部、上眼睑。二,主要临床症状是剧烈瘙痒,容易搔抓。三,经久不愈,反复发作。四,皮疹特点为在上述位置发生肥厚性的斑块、苔癣样改变,表现为皮疹粗糙,皮嵴隆起,皮沟加深。它的病因和焦虑、休息不好、饮食刺激、摩擦等有关系,所以要尽量避免上述诱因。同时口服西替利嗪,外用糠酸莫米松乳膏,这样治疗效果会比较好。
局部剧烈瘙痒,抓挠起皮疹不会自愈,可以及时来皮肤科诊断治疗。
神经性皮炎的症状:
1.本病初发时.仅有瘙痒感.而无原发皮损.由于搔抓及摩擦.皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹.圆形或多角形.坚硬而有光泽.呈淡红色或正常皮色.散在分布.因有阵发性剧痒.患者经常搔抓.丘疹逐渐增多.日久则融合成片.肥厚.苔藓样变.表现为皮纹加深.皮嵴隆起.皮损变为暗褐色.干燥.有细碎脱屑.斑片样皮损边界清楚.边缘可有小的扁平丘疹.散在而孤立.皮损斑片的数目不定.可单发或泛发周身.大小不等.形状不一.
2.神经性皮炎好发于颈部两侧.颈部.肘窝.腘窝.骶尾部.腕部.踝部.亦见于腰背部.眼睑.四肢及外阴等部位.皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎,若皮损分布广泛.甚至泛发于全身者.称为泛发性神经性皮炎.
3.自觉症状为阵发性剧痒.夜晚尤甚.影响睡眠.搔抓后引直血痕及血痂.严重者可继发毛囊炎及淋巴炎.
4.神经性皮炎为慢性经过.症状时轻时重.治愈后容易复发。
神经性皮炎的症状
神经性皮炎与紧张、焦虑、情绪激动等精神因素、内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、瘙痒及摩擦、日晒、饮酒、食辛辣食物等有关。中青年多见,好发于颈项、上眼睑等处,也常发生于肘部、腰骶、腕、踝、小腿、外耳、会阴的扁平丘疹,圆形或多角形,渐融合成境界清楚的损害,呈苔藓样变,淡红、褐黄色或正常肤色,表面可有不易刮除的鳞屑,有抓痕、痂及色素沉着。需与慢性湿疹、原发性皮肤淀粉样变、扁平苔藓、瘙痒症等鉴别。神经性皮炎初期仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,病程缓慢,反复发作常数年不愈,愈后易复发。
症状主要表现为以下四点:
1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴;
2.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈;
3.常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹;
4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。