所有的肾病患者都忌惮三个字“尿毒症”,虽然按照肾病发展史,尿毒症是慢性肾病的“归宿”,但未必每位肾友的归宿就是尿毒症。
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,大多数人发现肾病时都处于早期,因此有足够的时间来应对病情,做好预防的治疗工作。
预防尿毒症,首先这些预兆不能不知!
尿毒症阶段,肾脏发挥排毒作用几乎微乎其微。肾脏细胞纤维化、硬化严重,导致血液流通不足,无法发挥过滤置换作用。
那大量的毒素都会去哪?
会随微弱的血流逐渐沉积到各个器官,其中首先受到冲击的是消化系统。引起胃肠道的不适,造成恶心、呕吐甚至食欲不振的情况。严重的患者需要及时补充营养,以免营养不良造成免疫力下降。
身体不舒服,吃饭不香,睡觉也会受到影响,少数患者会出现失眠的情况。
肾脏是生成尿液的器官,通过过滤血液将多余的杂质、水分排出体外。当肾小球、肾小管受损后,过滤作用下降,同时重吸收能力也出现异常。整体尿量会下降,不超过1000毫升。多数患者进展到尿毒症之前,都会出现尿量的明显变化。到部分患者尿量仍正常,相对来说,可以暂时不用透析。
肾衰竭后体内毒素沉积过多,会引起皮肤色素沉着,尤其是颜面发青发黑,且没有光泽,看起来显病容。还有患者会伴有水肿的情况。此外,毒素沉积早皮肤上无法排出,也会引起皮下瘙痒。
肾衰竭中后期引起的钙磷代谢紊乱,也会加重皮肤瘙痒的情况,可能有的患者病情中期阶段也会出现皮肤异常,都要重视起来。
部分患者是因为不了解尿毒症,产生未知的恐惧,如果早点掌握一些尿毒症知识,更有助于自身预防尿毒症,同时缓解自己的紧张情绪,反而有利于病情稳定。
那么,预防尿毒症,关键点在于什么?
多数患者认为是降低肌酐,肌酐低了就不会得尿毒症。其实肌酐只是反应肾功能的附属品,对病情的影响并不大。还有两项指标才是后期病情稳定的关键!
血压升高主反应是整体血液流通环境的变化。血液流速减缓,会导致肾脏血氧供应不及时,进而加速肾功能的衰竭。如果能持续维持血压平稳,在130/80以下,肾脏细胞受损减少,肾衰竭的风险可明显降低。
肾病中后期会出现电解质紊乱,典型的症状包括高血钾、钙磷代谢紊乱、酸中毒等。其中血钾升高比较常见,且危害大。早期会引起四肢无力、麻木的情况,严重时会刺激心脏,导致心率变缓,甚至引发心脏骤停、猝死,十分危险。
因此在预防尿毒症之前,肾友们一定重视起这两项指标。