小脑萎缩和共济失调有哪些区别

你好，小脑性共济失调是(遗传性共济失调)最常见的症状，几乎100％的IAs患者有共济失调的表现。日常生活表现小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽；成年发病者步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒”。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。编辑本段病因小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的：躯干共济失调躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显，眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调毛细血管扩张症等。四肢协调性共济失调四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害；全小脑共济失调全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调。可见于ADCAI型等。

小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病,
病理主要表现为小脑蒲肯野细胞的丧失、颗粒层变薄、齿状核神经元脱失伴胶质变性。多从壮年起病，有遗传性。初期表现症状：①走路犹如喝醉酒（眩晕感）。②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。
　　中期表现症状：①四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。②无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走；摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。③舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。晚期现象：①说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。②无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。③如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。目前已非罕见病。迄今,其发病原因尚不清楚,亦无有效的治疗措施。
　　神经干细胞(
neural
stem
cells,nscs)在临床应用中有广阔的前景，对它的研究一直是近年来的热点，并成为治疗神经退行性疾病的有效手段。
　　nscs在体外进行分裂增殖，被移植入宿主体内，能够向神经系统病变部位趋行、聚集，并能够存活、增殖、分化为神经元和/或胶质细胞，从而促进宿主缺失功能的部分恢复。宿主神经缺失部位，nscs可在局部微环境的影响下分化成相应的受损细胞，重建神经环路，产生神经营养因子或神经保护因子，从而抑制神经变性或促进神经再生利用。

小脑萎缩：小脑是调整人的平衡的，那么小脑萎缩可以出现身体平衡不好，头晕，走路不稳的症状，如果得不到控制的话，通常不会瘫痪，但是会出现走路不稳，左右摇摆，会摔跟头。
共济失调：走路犹如喝醉酒(眩晕感)。动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难、上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。

小脑有支配调节人体平衡的作用，小脑萎缩必须导致走路不稳，医学称共济失调。小脑萎缩是病因，共济失调是疾病的症状。小脑萎缩是会导致平衡功能出现障碍，共济失调是小脑损伤之后的一种表现。一般这个是会导致呛咳和走路不稳等症状，需要进一步的检查对症处理。

在中医上小脑萎缩共济失调统称为痿症，病位在脑但定位在肾，肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，所以导致共济失调病的发生。
中医认为肾为“先天之本”，脾胃为“后天之本”，所以肾与脾胃是相互资助、相互依存的。
肾的精气有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟，而脾、胃转化水谷精微则必须借助于肾阳的温煦。故有“非精血无以立形体之基，非水谷无以成形体之壮”之说法。bjrat001
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