面肌痉挛又被习惯叫为面抽,表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。据统计,这种病在人群中患病率占到万分之六,行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。这种病多在成年后起病,30~40岁之间发病者最多,从性别比例上男女没有明显差别。
对于真正的原发性面肌痉挛,目前并没有特效的药物.
面肌痉挛目前有以下几种治疗方法:
一.针刀治疗法:
根据面神经和三叉神经的走向分布规律和病人罹难表现,用手指扣击面部表情肌敏感点,诱发痉挛,确定针刀进针点。眼部宜选择眼眶外周缘和颧弓上,口角痉挛宜在咬肌前缘处为好。因而神经在穿出腮腺前缘后,即呈更密集丛网交织形式越接近表情肌交织越密集月眼越小湖割面神经应尽量靠近这些部位;只有个别情况靠前面切割效果不理想时才能逐步向靠近腮腺边缘处切割。
面肌痉挛综合治疗措施要点:可根据下述五个方面治疗措施协调配合,可收到最佳效果。
1.选择切断部分面神经:减少面神经冲动,降低面肌的兴奋性。
2.选择切断部分相应的感觉神经:如切断眶下神经,眶上神经部分纤维,减少病理性刺激回传到中枢神经,减弱反射弧强化作用。
3.心理治疗:使患者树立康复信心,积极配合治疗,正确对待社会上和家庭上所出现的种种麻烦和危机,以正常和健康的心态去迎接人生各种挑战,解除烦恼化解矛盾。必要时尚需要身边的亲人和同事给以积极配合。
4.辅助药物治疗:适当使用肌肉松驰剂,如脊舒、鲁南贝特等;镇静安神中西药。
5.辅助针灸法:采取腕踝针强刺激法,能起到有效地抑制面肌痉挛症
二.针灸治疗:
针灸治疗面肌痉挛有一定的疗效,为针灸科的疑难杂症,目前西药治疗只治其标,症状易缓解,但停药即可复发。中医遵循本病发生发展的机理,从整体观出发,正如《内经》云:“治风先治血,血行风自灭”。通过滋补肝肾,调理脾胃,以本质扭转本病的发展机理,从而达到治本之目的,所以在临床上,要让患者了解病情,树立治疗本病的信心,取得患者的配合,才能获得满意的治疗效果。
在临床治疗上体会到,辨证取穴治疗优于局部取穴,根据面肌痉挛的临床特点,恰与面瘫相反,治需振奋其气机,而治痉挛则应以滋补肝肾,益气养血,熄风镇静,解热除湿,所以局部取穴治疗效果差或会失败,甚至会加重病情,针灸治疗面肌痉挛应取四肢和腹部的穴位为主,着重取阳阴经穴,才可获得比较满意的疗效。
三.微血管减压手术:
微血管减压术是一种安全的手术。近年来,将神经内窥镜技术及术中听觉诱发电位监测技术引进到血管减压术中后,使手术安全性及手术疗效得到进一步提高。患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法,以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。
四.中医疗法:
复方僵蚕胶囊”是以传统中医学理论为基础,选用六十味天然名贵动植物药材,采用传统工艺和现代高科技精心研制而成。它既保留了天然药材中的原始有效成份,又汲取了生物氧化提炼有效因子的提取,使其量大效宏,血溶性好,安全稳定,具有双向治疗,全面调理,祛风散寒,理气豁痰,通经活络之功效。祖国医学认为:“气血亏损,正气不足导致内外不固,阳明、少阴脉络空虚,风邪乘虚而入,中于脉络,致经气痞塞,气血阻滞,经脉失于濡养。肌肉纵缓不收,风邪中左侧侧向右斜,风邪中右侧右侧向左斜,痰浊瘀血壅塞脉络、气血循行受阻,筋脉驰纵,导致口眼歪斜,中风、复方僵蚕胶囊经多年临床验证,对于面瘫,面肌抽搐,面神经麻痹,面肌萎缩,口眼歪斜,言语不清,半身不遂及中风等症具有显著治疗效果。
复方僵蚕胶囊问世以来,以为美国、新加坡、瑞士等十多个国家数万名患者解除了痛苦,恢复了久违的灿烂笑容。收到感谢信不计其数,经过大量的临床观察和信息反馈服用后的反馈如下:
(1) 口服30天为一疗程,急性期患者服用15天左右,即有明显改善,1-2个疗程可彻底治愈。
(2) 面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛病史较长的患者,口服20天左右可见明显疗效,2-3疗程即可临床治 愈。恢复正常面容状态,久治不愈患者均可彻底消除顽疾。走出面瘫苦海,重现灿烂笑容。有效率 98.5%,治愈率达95%以上.
你可以根据上面的叙述,自己决定采用什么方式,但不管采用那种方式,最好是去大医院
面肌痉挛的治疗药物有很多,目前临床上可分为以下几种方案,各种方案只能单独使用,不能同时合用。
药物治疗面肌痉挛方案一:奥卡西平(曲莱),用法用量:开始剂量为300mg/d,以后可逐渐增量至900~3000mg/d以达到满意的疗效;弥可保片(甲钴胺),1500μg,口服,通常成人一次1片,一日3次。
药物治疗面肌痉挛方案二:苯妥英钠片,同时配合弥可保(甲钴胺)口服。但苯妥英钠片这种药物副作用较大。苯妥英钠,为第一代广谱抗癫痫药,对面肌痉挛有一定疗效,但不如卡马西平可靠,故不作为首选。学者建议的用药方法为:开始剂量每日100毫克,每日2次,可于2~3周内增至300~400毫克。如果疼痛无缓解应停药,如果得以缓解则逐渐减量维持在6个月以上。
药物治疗面肌痉挛方案三:可以使用卡马西平片,同时配合弥可保(甲钴胺)口服。但卡马西平片这种药物副作用较大。卡马西平为第三代广谱抗癫痫药,除抗癫痫外,还具有镇静、抗惊厥和抑制三叉神经痛的作用。目前学者的推荐用药方法为:开始剂量每日100毫克,逐渐增至每日600毫克或更多些,但不能超过800毫克。疼痛缓解后再减小剂量维持,维持时间应在6个月以上。
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患者咨询:面肌痉挛发病有1年半了吧。犯病就不由自主地左眼直跳,左边脸不停地抽动,左边嘴角也不停的抽动,左耳嗡嗡直响。待病情过去,好人一个,眼睛耳朵嘴角全恢复正常。我是一个普通的前台服务人员,直接不能正常与人交流,直接影响工作与生活,真是求死的心都有了。
希望提供的帮助:
希望咨询一下医生,做手术能根治我这病么?手术的大体费用大约多少钱?急切的盼望大夫能给解答一下。感谢大夫在百忙中,能抽出时间来解答我的问题。谢谢。。。
治疗史:
药物名称:心神宁片和加巴喷丁胶囊
服用说明:心神宁片每天吃3次,每次吃4片;加巴喷丁胶囊每天吃3次,每次吃3片,吃了10天左右。一开始有点犯困,现在好多了,关键是病情没见强。。。
医生回答:根据你的症状目前诊断为面肌痉挛基本是正确的,面肌痉挛是面神经出脑干段受血管压迫引起,目前的治疗方法主要有针灸及肉毒素注射,但由于不是对病因治疗,因此有效率有限,一般也就在30%左右,手术治疗是目前唯一的针对病因的治疗,口服药物基本无效,目前手术技术非常成熟,采用小切口,切口长约5厘米,你可以在网上了解一下微血管减压手术,也可以周三到医院,我出专家诊时前来咨询。
面肌痉挛吃什么药能好
面肌痉挛比较明显、影响到日常生活和工作时,可以在医生的指导下,服用一些B族维生素,或者其他营养神经的药物,如甲钴胺、腺苷谷氨等;如果眼皮、口角抽动特别厉害,可以注射A型肉毒素,在一定时间内暂时缓解痉挛的症状。
这些药也仅仅是营养神经的,解决不了最直接的问题,而目前缓解痉挛的药物治疗面肌痉挛不是特别好,如卡马西平,但是服药后会出现嗜睡、反应迟钝等副作用。对于一些经常开车的患者来说,建议尽量不要使用卡马西平。
面肌痉挛吃什么药能好,准确的说药物治疗对于面肌痉挛患者来说可以暂时缓解,同时也是因人而异的,对于症状较严重的患者来说,药物治疗的意义不大。打肉毒素可以缓解痉挛,但不能根治,一次注射肉毒素可保持3-6个月。值得提醒的是,面肌痉挛患者应谨慎针灸。
苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效但服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制,而且长期服用副作用也很大,依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。
民航总医院于炎冰认为:就显微血管减压术是对于面肌痉挛治疗最有帮助的疗法。显微血管减压术这个手术是个微创锁孔,开颅不开脑的手术,就是把颅骨头钻开,但是不损伤脑组织。在脑子间隙当中,缝隙当中做进去,科技含量非常高。要求术者医生的水平也非常高,要把解剖学的原理、生物学力学原理的理念,以及我们血管和神经的理解的程度都在应用进去,所以这是技巧非常强的一个手术,但是对病人的创伤是微创
你好,常用的药物为卡马西平、奥卡西平等,但很多患者对药物不耐受,或是用药一段时间后药物效果不明显,最好到医院评估一下,看个人病情具体适合什么样的治疗方式。