蛀牙是牙齿表面菌斑残留累积使牙齿硬组织破坏,称为"龋齿",牙齿龋坏的原因有很多,你很注意口腔卫生,但牙齿形态各有不同,可能是你的牙齿有容易使食物残渣和菌斑残留的间隙或列沟,刷牙的时候也很难清洁到的地方,所以就产生的龋坏.如果你的牙齿龋坏严重已经穿髓(也就是累及到了牙髓)则需要做根管治疗.牙齿分为左上左下右上右下4个部分,每部分的第8颗是智齿.根据你的情况那两颗患牙没有对合牙,应该是智齿.拔出智齿只有好处没有坏处.不会损伤面部神经的.预防蛀牙可以去医院做窝沟封闭.
根据你的描述你的牙齿十有八九是要做根管治疗的了,以前很痛是医生没有照顾好你的情绪,对待疼痛医生是有办法减轻的,比如打麻药,多放几天药都可以减轻疼痛,不要怕,多和你的医生沟通一下。